Η περιτονίτιδα είναι μια σοβαρή φλεγμονή της περιτοναϊκής μεμβράνης, του ιστού που καλύπτει την εσωτερική πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας και τα όργανα της κοιλιάς. Η φλεγμονή αυτή μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη, τραύμα ή διάτρηση κάποιου κοιλιακού οργάνου, και απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση, καθώς μπορεί να εξελιχθεί γρήγορα σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της περιτονίτιδας εμφανίζονται ξαφνικά και περιλαμβάνουν:
- Έντονος πόνος στην κοιλιά, συχνά χειρότερος με την κίνηση.
- Φούσκωμα ή αίσθημα φουσκώματος στην κοιλιά.
- Πυρετός και ρίγη.
- Ναυτία και εμετός.
- Απώλεια όρεξης.
- Διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
- Αίσθημα αδυναμίας ή κόπωσης.
Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ταχυκαρδία και χαμηλή αρτηριακή πίεση, γεγονός που καταδεικνύει σηψαιμία (συστηματική λοίμωξη) και απαιτεί άμεση νοσηλεία.
Αιτίες
Η περιτονίτιδα μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, με τις πιο συνηθισμένες αιτίες να περιλαμβάνουν:
- Διάτρηση εντέρου ή στομάχου: Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω έλκους, εκκολπωμάτων ή ρήξης εντέρου.
- Ρήξη σκωληκοειδούς: Η διάτρηση της σκωληκοειδούς μπορεί να προκαλέσει περιτονίτιδα εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.
- Λοίμωξη από ενδοκοιλιακά όργανα: Μια λοίμωξη, όπως χολοκυστίτιδα ή παγκρεατίτιδα, μπορεί να εξαπλωθεί στην περιτοναϊκή μεμβράνη.
- Περιτονίτιδα από αιμοκάθαρση: Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε περιτοναϊκή αιμοκάθαρση διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο περιτονίτιδας λόγω της εισαγωγής καθετήρα.
Διάγνωση
Η διάγνωση της περιτονίτιδας βασίζεται στο ιστορικό του ασθενούς, τα συμπτώματα και τις εργαστηριακές εξετάσεις. Συχνά χρησιμοποιείται αξονική τομογραφία ή υπερηχογράφημα για να ανιχνευθεί η φλεγμονή και να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία. Επίσης, μπορεί να χρειαστεί αφαίρεση υγρού από την κοιλιά (παρακέντηση) για ανάλυση και αναγνώριση του παθογόνου μικροοργανισμού.
Θεραπεία
Η περιτονίτιδα απαιτεί επείγουσα ιατρική αντιμετώπιση. Η θεραπεία περιλαμβάνει:
- Αντιβιοτική αγωγή: Τα αντιβιοτικά χορηγούνται άμεσα για να καταπολεμηθούν τα βακτήρια που προκάλεσαν τη λοίμωξη.
- Χειρουργική επέμβαση: Σε περιπτώσεις διάτρησης εντέρου ή άλλων σοβαρών επιπλοκών, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της ζημιάς και την απομάκρυνση της μόλυνσης.
- Υποστήριξη σε μονάδα εντατικής θεραπείας: Σε σοβαρές περιπτώσεις, όπως σηψαιμία, απαιτείται εντατική φροντίδα για την υποστήριξη των ζωτικών λειτουργιών.
Πρόγνωση
Η περιτονίτιδα, αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως σηπτικό σοκ, το οποίο είναι απειλητικό για τη ζωή. Ωστόσο, με τη σωστή και έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι γενικά καλή, ιδιαίτερα αν η υποκείμενη αιτία αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά.
Συμπερασματικά
Η περιτονίτιδα είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση που απαιτεί άμεση παρέμβαση. Η κατανόηση των συμπτωμάτων και η έγκαιρη διάγνωση μπορούν να αποβούν καθοριστικά για την επιβίωση και την αποτελεσματική ανάρρωση του ασθενούς.