Το πυελικό άλγος είναι ένας γενικός όρος που περιγράφει τον πόνο στην περιοχή της λεκάνης, και μπορεί να έχει ποικίλες αιτίες. Εμφανίζεται συχνά τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες, με διαφορετικούς παράγοντες να εμπλέκονται ανάλογα με το φύλο. Ανάλογα με τη διάρκεια και την ένταση του πόνου, το πυελικό άλγος μπορεί να αποτελεί ένδειξη οξέων ή χρόνιων παθήσεων. Η σωστή διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας, καθώς μπορεί να σχετίζεται με το αναπαραγωγικό, το ουρολογικό, ή το γαστρεντερικό σύστημα.
Τι Είναι το Πυελικό Άλγος;
Ο όρος “πυελικό άλγος” αναφέρεται στον πόνο που εντοπίζεται στην περιοχή κάτω από την κοιλιά, στο χαμηλότερο μέρος της κοιλιακής χώρας, και επεκτείνεται μέχρι την περιοχή των γοφών. Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς ή χρόνιος και μπορεί να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, όπως δυσκολία στην ούρηση ή ενόχληση κατά τη σεξουαλική επαφή.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι πυελικού άλγους:
- Οξύς πόνος: Εμφανίζεται ξαφνικά και είναι συνήθως έντονος.
- Χρόνιος πόνος: Διάρκειας άνω των έξι μηνών, που επανέρχεται τακτικά.
- Κυκλικός πόνος: Συνδέεται συχνά με τον έμμηνο κύκλο στις γυναίκες.
Αιτίες του Πυελικού Άλγους
Το πυελικό άλγος μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, μερικοί από τους οποίους σχετίζονται με το αναπαραγωγικό σύστημα, ενώ άλλοι αφορούν το ουροποιητικό, το πεπτικό ή το μυοσκελετικό σύστημα.
Γυναικολογικές Αιτίες
- Ενδομητρίωση: Κατάσταση όπου ιστός παρόμοιος με τον ενδομήτριο αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα, προκαλώντας πόνο, ειδικά κατά την έμμηνο ρύση.
- Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID): Μια λοίμωξη των αναπαραγωγικών οργάνων που συχνά προκαλείται από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
- Κύστες στις ωοθήκες: Μεγάλες κύστες στις ωοθήκες μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία και πόνο, ειδικά εάν ραγίσουν ή συστραφούν.
- Ινομυώματα της μήτρας: Μη καρκινικές αναπτύξεις που μπορεί να προκαλέσουν πόνο και δυσφορία.
- Ωορρηξία: Μερικές γυναίκες αισθάνονται πόνο κατά την ωορρηξία, γνωστό ως “mittelschmerz”.
Ουρολογικές Αιτίες
- Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: Συχνά συνοδεύονται από πόνο στην πύελο και αίσθημα καψίματος κατά την ούρηση.
- Πέτρες στα νεφρά: Η παρουσία λίθων στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πυελικό πόνο.
- Διάμεση κυστίτιδα: Χρόνια πάθηση της ουροδόχου κύστης που προκαλεί πίεση και πόνο στην πυελική περιοχή.
Γαστρεντερικές Αιτίες
- Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS): Μια κοινή διαταραχή που προκαλεί κοιλιακό πόνο, φούσκωμα και δυσφορία.
- Δυσκοιλιότητα: Μπορεί να προκαλέσει πίεση και πόνο στην περιοχή της πυέλου.
- Σκωληκοειδίτιδα: Οξεία φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης που προκαλεί έντονο πόνο στη δεξιά κάτω πλευρά της κοιλιάς.
Μυοσκελετικές Αιτίες
- Τραυματισμοί: Τραυματισμοί στους μυς, τα οστά ή τους συνδέσμους της λεκάνης μπορεί να προκαλέσουν πόνο.
- Σύνδρομο πυελικής συμφόρησης: Μια χρόνια κατάσταση που προκαλείται από κιρσούς στην περιοχή της λεκάνης.
Συμπτώματα που Συνοδεύουν το Πυελικό Άλγος
Εκτός από τον ίδιο τον πόνο, το πυελικό άλγος μπορεί να συνοδεύεται από μια σειρά άλλων συμπτωμάτων, όπως:
- Αίσθηση πίεσης ή βάρους στη λεκάνη.
- Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
- Πόνος ή δυσφορία κατά την ούρηση ή την αφόδευση.
- Ανώμαλες αιμορραγίες ή κολπικές εκκρίσεις (στις γυναίκες).
- Κοιλιακό φούσκωμα ή πρήξιμο.
Διάγνωση του Πυελικού Άλγους
Η διάγνωση του πυελικού άλγους περιλαμβάνει συνήθως μια σειρά εξετάσεων για τον προσδιορισμό της αιτίας του πόνου. Η αρχική διάγνωση γίνεται με την κλινική εξέταση και την ιστορική ανασκόπηση του ασθενούς. Ανάλογα με τα συμπτώματα και το ιστορικό, μπορούν να γίνουν οι εξής εξετάσεις:
- Υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία (MRI) για την απεικόνιση των οργάνων της πυελικής περιοχής.
- Αιματολογικές και ουρολογικές εξετάσεις για να εντοπιστούν πιθανές λοιμώξεις ή φλεγμονές.
- Λαπαροσκόπηση, μια χειρουργική επέμβαση που επιτρέπει την άμεση εξέταση των εσωτερικών οργάνων μέσω ενός μικρού ανοίγματος στην κοιλιά.
Θεραπεία
Η θεραπεία του πυελικού άλγους εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία του πόνου. Μερικές από τις επιλογές περιλαμβάνουν:
- Φαρμακευτική αγωγή: Τα παυσίπονα, τα αντιφλεγμονώδη ή τα αντιβιοτικά μπορούν να χορηγηθούν ανάλογα με την αιτία του πόνου.
- Φυσιοθεραπεία: Μπορεί να είναι αποτελεσματική σε περιπτώσεις μυοσκελετικών αιτίων.
- Ορμονοθεραπεία: Σε περιπτώσεις γυναικολογικών παθήσεων, όπως η ενδομητρίωση, η ορμονοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση του πόνου.
- Χειρουργική επέμβαση: Σε σοβαρές περιπτώσεις, όπως κύστες, ινομυώματα ή ενδομητρίωση, η χειρουργική αντιμετώπιση μπορεί να είναι απαραίτητη.
Συμπέρασμα
Το πυελικό άλγος είναι ένα σύμπτωμα με πολλές πιθανές αιτίες, που κυμαίνονται από ήπιες παθήσεις έως σοβαρά προβλήματα υγείας. Η ακριβής διάγνωση είναι το πρώτο βήμα για την κατάλληλη θεραπεία και ανακούφιση από τον πόνο. Εάν το πυελικό άλγος επιμένει ή επιδεινώνεται, είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια για να αποκλειστούν οι σοβαρότερες καταστάσεις.